Les douleurs articulaires peuvent rendre la vie insupportable. Après avoir consulté un médecin, un enregistrement de l'arthrose ou de l'arthrite diagnostiquée apparaîtra sur la carte ambulatoire.
Les personnes éloignées de la médecine ont peu d'idées sur la différence entre l'arthrite et l'arthrose et les considèrent à tort comme la même maladie.
En fait, ce sont deux processus pathologiques complètement différents qui peuvent survenir simultanément.
Arthrose
L'arthrose fait référence à des processus dégénératifs-inflammatoires et se développe en raison de changements liés à l'âge dans la structure du tissu cartilagineux.
Elle affecte les articulations mobiles des gros os et, plus rarement, les articulations des doigts.
Apparition d'une articulation avec arthrose
Les troubles métaboliques du cartilage sont la principale cause des changements pathologiques. La violation du trophisme du cartilage entraîne une perte irréversible de protéoglycanes et une perte d'élasticité des tissus.
Les modifications dystrophiques du cartilage entraînent des modifications pathologiques de la structure des surfaces articulaires des os. Au fil du temps, le processus de dégénérescence s’étend aux tissus périarticulaires.
Types d'arthrose
En fonction de leur origine, ils distinguent l'arthrose primaire et secondaire.
La forme primaire affecte des articulations auparavant saines et est une conséquence de changements liés à l'âge et d'une activité physique inadéquate. Le moment de l'apparition des premiers symptômes de l'arthrose dépend de la prédisposition héréditaire, des caractéristiques de l'activité professionnelle et du mode de vie.
Traditionnellement, les personnes de plus de 45 ans sont considérées comme à risque, mais on observe désormais une tendance constante vers une incidence précoce. La maladie touche principalement les femmes, mais avec l'âge, la dépendance au sexe s'atténue progressivement.
L'arthrose secondaire se développe dans le contexte d'une blessure antérieure ou de certaines maladies de nature différente, notamment :
- processus auto-immuns;
- troubles métaboliques;
- dysfonctionnement endocrinien;
- pathologies de la structure des articulations osseuses;
- maladies génétiques;
- processus inflammatoires.
L'arthrose secondaire n'est pas associée au processus de vieillissement et peut survenir à tout âge.
Il y a trois étapes dans le développement de la maladie.
Au premier stade, des modifications du liquide articulaire se produisent. La nutrition du cartilage est perturbée et sa résistance au stress diminue. Une rugosité apparaît à la surface du cartilage et une inflammation se développe, accompagnée de douleur.
À mesure que la maladie progresse vers le deuxième stade, la douleur devient habituelle et l'évolution de l'inflammation qui l'accompagne devient ondulatoire. Le cartilage commence à se détériorer et des excroissances osseuses compensatoires se forment aux bords de la zone articulaire. Les muscles périarticulaires sont impliqués dans les processus pathologiques.
La troisième étape est caractérisée par une déplétion sévère du cartilage articulaire avec des zones de destruction complète des tissus. Les processus dégénératifs entraînent des modifications anatomiques irréversibles, notamment des modifications de l'axe du membre. La fonction de l'appareil ligamentaire est perturbée, une mobilité anormale apparaît dans l'articulation touchée dans le contexte d'une mobilité naturelle limitée.
Selon la localisation de la lésion, on les distingue :
- gonarthrose,
- coxarthrose,
- spondylarthrose,
- arthrose des articulations interphalangiennes des mains.
Les autres localisations de la pathologie sont relativement rares.
Gonarthrose, arthrose de l'articulation du genou
Les facteurs de risque de développement de cette maladie comprennent une prédisposition héréditaire, une surutilisation ou des blessures au genou dues à des caractéristiques professionnelles.
Selon les statistiques, les lésions arthrotiques des articulations du genou sont plus souvent diagnostiquées chez les femmes.
Aux premiers stades de développement, la maladie se manifeste par une gêne au niveau de l'articulation touchée et des douleurs douloureuses. Selon les causes de la lésion, on distingue plusieurs formes de gonarthrose.
Certains d’entre eux se caractérisent par une absence de progression à long terme ; l’état du patient reste stable pendant des décennies. Cependant, il existe aussi ceux qui se développent rapidement et entraînent une perte de mobilité du membre atteint.
Coxathrose, arthrose de l'articulation de la hanche
Avec cette maladie, on observe un tableau clinique classique de l'arthrose.
Le premier symptôme de la coxarthrose est une gêne au niveau de l'articulation de la hanche après une activité physique.
Avec la coxarthrose progressive, la douleur augmente, des raideurs et une mobilité limitée apparaissent.
Les patients atteints d'une forme sévère de coxarthrose épargnent le membre atteint, évitent de marcher dessus et, à l'arrêt, choisissent les positions dans lesquelles la douleur est la moins ressentie.
Arthrose vertébrale, spondylarthrose
La spondylarthrose fait référence à des pathologies qui se développent dans le contexte de processus dégénératifs des disques intervertébraux.
Le premier et principal symptôme du développement de l’arthrose vertébrale est la douleur lors de la flexion d’un côté à l’autre ou d’avant en arrière.
Lorsqu'une personne prend une position horizontale, la douleur diminue progressivement.
Au fil du temps, en l’absence de traitement adéquat, la mobilité de la partie affectée de la colonne vertébrale peut être complètement perdue.
Sans traitement approprié, l'arthrose rachidienne peut provoquer des hernies intervertébrales et des déformations articulaires. Dans les cas graves, le patient perd la capacité d'effectuer les mouvements habituels et devient handicapé.
Arthrose des articulations interphalangiennes des mains
La maladie touche principalement les femmes. Parmi les premiers symptômes de l’arthrose figurent la douleur au contact de l’eau froide et lors de la tension des doigts. Au fil du temps, les articulations se déforment en raison du compactage des tissus adjacents et de la formation d’excroissances osseuses caractéristiques.
La maladie a une évolution ondulatoire, au stade aigu, les articulations gonflent, perdent partiellement leur mobilité et la sensibilité tactile peut être altérée.
Traitement de l'arthrose
Il est impossible de guérir complètement l’arthrose avec la médecine moderne. Cependant, un diagnostic rapide et une thérapie complexe visant à empêcher une destruction supplémentaire du tissu cartilagineux aident à stabiliser l’état de l’articulation touchée et à améliorer considérablement la qualité de vie du patient.
Tout d'abord, il est nécessaire de réduire la charge sur le système musculo-squelettique. Les médecins recommandent d’éviter de porter des objets lourds, de rester longtemps dans la même position et de limiter le temps passé debout. Pour les patients en surpoids, il est vital de perdre du poids.
Dans le traitement médicamenteux de l'arthrose, on utilise :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, en interne sous forme d'injections ou de comprimés et en externe dans le cadre de pommades. La forme et le schéma d’utilisation sont prescrits en fonction de l’état du patient ;
- médicaments du groupe des chondroprotecteurs pour maintenir l'état du tissu cartilagineux;
- anti-inflammatoires stéroïdiens sous forme d'injections intra-articulaires. Prescrit dans les cas graves ;
- préparations d'acide hyaluronique pour améliorer la mobilité articulaire.
De plus, des compresses et des onguents chauffants, des médicaments qui activent la microcirculation sanguine et les processus métaboliques, des antioxydants et des complexes microéléments-vitamines avec du sélénium sont utilisés et un traitement physiothérapeutique est prescrit. Dans les cas graves, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.
Pendant la période de rémission, il est recommandé au patient de suivre une thérapie par l'exercice, sélectionnée en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.
Arthrite
L'arthrite est une maladie inflammatoire qui survient comme une maladie sous-jacente, une pathologie concomitante ou une complication d'une maladie infectieuse antérieure.
Apparition des articulations arthritiques
Parmi les causes typiques de processus inflammatoires dans les articulations :
- troubles métaboliques dans le corps;
- manque de vitamines;
- blessures;
- maladies auto-immunes ;
- lésions infectieuses d'étiologies diverses.
Contrairement à l'arthrose, les processus pathologiques de l'arthrite affectent les tissus périarticulaires. L’apparition de la douleur ne dépend pas de l’activité physique ni de la position du corps et gêne souvent la nuit.
Les bruits dans les articulations caractéristiques des premiers stades de l'arthrose sont rarement observés. Un test sanguin général indique la présence d'un processus inflammatoire ; lors de l'examen des articulations, des modifications dégénératives caractéristiques du cartilage sont rarement détectées.
Le symptôme commun aux deux maladies est la douleur. Toute sensation inhabituelle et désagréable au niveau des articulations est une bonne raison de consulter un médecin. Le succès du traitement dépend en grande partie de la détection et du traitement rapides de la maladie.
Types d'arthrite
En fonction de leur apparition, l'arthrite est divisée en plusieurs types :
- arthrite infectieuse. Ils se développent comme des maladies indépendantes dues à l'infection des plaies (arthrite infectieuse primaire) ou lorsqu'un agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine à partir d'organes affectés par l'infection (arthrite secondaire) ;
- polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie chronique est d'origine infectieuse-auto-immune et se développe généralement chez les personnes d'âge moyen et plus âgées ;
- arthrite goutteuse. Le processus inflammatoire est provoqué par une microtraumatisation de la surface du cartilage par des cristaux de sels d'acide urique formés dans la capsule articulaire ;
- arthrite traumatique se développe en réaction à un traumatisme, mais peut se développer plusieurs années après que ses conséquences ont été éliminées ;
- polyarthrite rhumatoïde juvénile touche les enfants de moins de 16 ans. Les causes de cette maladie ne sont pas encore connues. L'évolution est chronique, progressive.
L'évolution de l'arthrite peut être aiguë ou chronique. Au cours de l'évolution aiguë, la maladie se développe rapidement, avec un gonflement sévère, une douleur intense dans la zone touchée, une augmentation locale ou générale de la température.
Dans le cas de l’arthrite chronique, les symptômes augmentent progressivement et la maladie peut progresser au fil des années. Avec un traitement inopportun ou inapproprié, l’arthrite aiguë peut devenir chronique.
Selon les caractéristiques de la lésion, on distingue la monoarthrite et la polyarthrite. Dans la monoarthrite, la lésion est localisée sur l'une des articulations ; lorsque plusieurs articulations sont impliquées dans le processus pathologique, un diagnostic de polyarthrite est posé.
Traitement de l'arthrite
La stratégie de traitement de l'arthrite dépend des causes de la maladie et de la gravité de l'état du patient. Pour l'arthrite infectieuse, les patients se voient prescrire un traitement antibiotique ou d'autres médicaments, en fonction de la nature de l'agent pathogène.
Pour éliminer l’inflammation, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés sous forme d’injections, de comprimés et/ou en externe sous forme de pommade ou de gel.
De plus, des médicaments des groupes des chondroprotecteurs, des antihistaminiques et des reconstituants généraux peuvent être prescrits. Dans certains cas, les patients se voient prescrire des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine.
En plus du traitement médicamenteux, les patients se voient prescrire une série de procédures physiothérapeutiques et, pendant la période de rémission, une série d'exercices de thérapie par l'exercice.
Dans les cas graves et avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Sans l'aide de spécialistes, l'arthrite et l'arthrose peuvent entraîner un handicap.
L'automédication pour les maladies articulaires est contre-indiquée ; dans la grande majorité des cas, l’état du patient s’aggrave progressivement.
Tout changement dans la fonctionnalité de l'articulation est une raison pour consulter un médecin.
Mesures de prévention
Pour prévenir l’arthrite et l’arthrose, il est important d’optimiser l’activité physique en évitant les surcharges. Les personnes diagnostiquées avec la maladie, ainsi que celles à risque, doivent ajuster leur alimentation en faveur d'aliments sains, réduire leur consommation d'alcool et arrêter de fumer.
Il est conseillé aux personnes sujettes à l'obésité de maintenir un poids corporel normal, car une charge accrue sur le système musculo-squelettique peut provoquer ou accélérer des changements pathologiques.
Pour détecter rapidement la maladie à un stade précoce, il est important de subir des examens préventifs réguliers.